疫情中的逆势突围：多学科诊疗（MDT）平台为肿瘤特色专科赋能

2020年突如其来的疫情中，除了新冠肺炎患者，大概就要属于恶性肿瘤患者这个群体是最为煎熬的了。

因为疫情，门诊“缩水”，择期手术延缓，住院诸多限制，床位更加紧张……据媒体报道，去年2~5月期间，多地医院肿瘤科业务量下降20%~50%不等，许多肿瘤患者的治疗在这样的困境中一天天拖延下去。

别的患者可以等，肿瘤患者却不能等。疫情中，四川友谊医院肿瘤科在保证防疫的前提下，对肿瘤患者坚持“应收尽收”，门诊量和住院量不降反升，依托技术力量雄厚的肿瘤科、放疗科、影像科、病理科、护理等优势学科，联合院内外专家参与的“MDT多学科联合诊疗”，一站式解决了大量肿瘤患者诊断和治疗难题。在“大专科、小综合”发展战略的引领下四川友谊医院在3月1日公布的四川省2020年医院评审结果公示中成功晋级“三甲医院”，其肿瘤特色专科历经多年技术与服务的积累，正在向患者业内双口碑兼具的“西南区域肿瘤医疗中心”迈进。

为疫情下的肿瘤患者“托底”：

应收尽收  多学科优质诊疗服务不停歇

2020年4月下旬，53岁的温江人老张走进了四川友谊医院肿瘤科的诊室。作为一名食管癌复发患者，两个月前就该住院做下一个放疗疗程的他，却意外地被此前就诊的医院拒之门外：出于抗疫相关的原因，原医院削减了住院名额，等待住院的患者已经排起了长龙，老张可能要等上好几个月。

肿瘤治疗如何能耽误？当时，老张的病情已经属于比较危急，不断长大的肿瘤压迫着气管和食管，他不仅出现了进食困难，还随时有窒息的危险。心急如焚的家人四处奔波联系医院，不是医院自身条件不足，就是同样由于疫情住不了院。在外辗转了两个月后，他在病友的介绍下来到友谊医院，当终于听到医生一句“可以马上住院”之后，老张和家人都忍不住潸然泪下。

“突如其来的疫情，确实给肿瘤患者带来了不小的麻烦，”友谊医院肿瘤一科主任谭新劲介绍，肿瘤的治疗有其特殊性，必须要有计划地连续进行，不然就可能全部前功尽弃。但是从去年2月开始，随着正常的就诊秩序被打破，再加上交通管制、道路封锁等原因，肿瘤患者就医难的问题多次登上媒体头条，引发社会关注。

“但在这样的大环境下，2020年友谊医院肿瘤科的业务却是在‘逆势上升’，门诊量和住院量都比2019年继续上升，”谭新劲表示，这一方面是由于友谊医院经过多年的学科建设和人才培养，建立了肿瘤临床规范化治疗体系，具备承接各类肿瘤患者的实力；另一方面，也是疫情下更加凸显医院充裕的床位、优质服务的结果。

经门诊绿色通道第一时间安排住院后，肿瘤科立即对老张的治疗方案组织展开讨论。老张之前在外院治疗时已有一套多轮放疗方案，但时隔两个月他的病情是否有变化， 这套方案是否还适用？肿瘤科决定为他申请肿瘤多学科（MDT）专家会诊，来自院内放疗科、肿瘤科、影像科、重症医学科等多个科室的专家，以及华西医院、省人民医院的两名权威专家齐聚一堂，从多学科角度针对老张的案例进行了充分讨论。在考虑了老张最新病情变化，结合患者经济能力、期待治疗效果后，专家们为他一对一制定了一套个性化治疗方案。完成了几轮放疗、化疗后，老张平安出院了，在医疗团队的定期随访管理下，至今恢复良好。

秉持“以患者为中心”办院理念

双面优势打造肿瘤科“金口碑”

谭新劲表示，肿瘤科在临床上是一个特殊的学科：一方面，它需要集外科、放疗、化疗、生物治疗等于一身的完备治疗体系作为支撑，这就意味着规范化的肿瘤治疗需要在具备相应实力的大型医院开展；另一方面，肿瘤治疗周期长、住院久，给普遍床位紧张、住院时间考核较严的公立医院带来了巨大压力，疫情期间尤其如此。

而在这方面，四川友谊医院便显现出了“双面”的优势。谭新劲介绍，经过多年努力，加上学科建设和人才培养，友谊医院仅肿瘤（内）科就拥有4个病区、150余张床位，另拥有放疗科、普外科、神经外科、胸外科等一批重点专科、特色专科，在住院及治疗资源相对充裕的前提下，成为了疫情期间肿瘤患者的优质选项。

院内外知名专家携手  来院、5G远程双管齐下

肿瘤MDT多学科诊疗为患者服务

恶性肿瘤的治疗，从来不是靠单一学科医生“单打独斗”就能成功，而必定是多学科专家共同参与和执行的结果。友谊医院自从建院起，即确立肿瘤科为“大专科”的核心地位，一直不遗余力地投入建设MDT多学科诊疗平台，与华西医院、四川省人民医院等达成长期合作，华西医院肺癌中心侯梅教授、洪元康教授，省医院肿瘤中心曾铭教授等多位专家每周前来友谊医院，与普外科李平教授、呼吸内科熊瑛教授、胸外科许卫民主任医师、妇产科刘玉梅副主任医师、影像科周生焰副主任医师等共同会诊，参与讨论疑难肿瘤病例的治疗方案，持续提高处理复杂肿瘤病例的能力。

肿瘤多学科诊疗模式（MDT）是由来自各内外科、肿瘤科、放疗科、放射科、病理科等科室专家组成工作组，集中讨论提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。由于在挽救肿瘤患者上拥有无法替代的优势，已逐渐成为肿瘤治疗的主流趋势。

据介绍，友谊医院肿瘤MDT平台已成为四川省内较早规范化、持续时间较长的MDT团队。谭新劲介绍，得益于作为“非公医院”的身份，友谊医院MDT在专家库建设和联结患者的灵活性上更是走在全省前列，可以立足于患者的疾病特点、经济条件、未来的预期，来为患者量身定制及实施的个性化诊疗方案。

值得强调的是，和许多大型公立医院不同，目前友谊医院的肿瘤MDT多学科会诊是面向患者免费开放申请的，所有的院外大咖专家定期参与MDT，不会向患者收取额外会诊费用，切实减轻患者负担。

自从2014年建立以来，友谊医院肿瘤MDT平台专家库一直在不断扩充，目前已有院内专家20多人、院外专家10余人。从2020年11月起，肿瘤MDT多学科诊疗更进一步升级，将“5G远程会诊”纳入常态，聚集海尔金控医疗平台旗下全国多家名院先进的诊疗力量与经验，为患者进行治疗。