八项举措推进县级医院硬件、软件“双提升”

八项举措推进县级医院硬件、软件“双提升”

   县（市）人民医院作为县域医疗服务体系的龙头和连接城乡医疗服务体系的枢纽，不仅承担着全省70%居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务，也是落实分级诊疗制度和医联体建设的关键环节。河南省城乡医疗资源分布不均，优质医疗资源集中在城市，农村地区看病难问题尚未得到彻底解决。为此，河南省委、省政府连续两年将县（市）人民医院提质升级列入重点民生实事，2019年安排50个县（市），2020年安排55个县（市），依托县（市）人民医院打造县域医疗中心，提升县域综合医疗卫生服务能力，让老百姓“看大病不出县”。
    河南省卫生健康委员会明确8项建设任务，推进县（市）人民医院硬件、软件“双提升”。
    一是达标上等。对照《河南省县级医疗机构分级诊疗基本病种目录（试行）》，健全一级诊疗科目，完善二级诊疗科目，具备100个基本病种、50个推荐病种诊疗能力，达到国家《县医院医疗服务能力基本标准》。
    二是专科建设。省级支持500个县级临床重点专科建设，目前已经建设285个。城市三级医院对口支援县级医院，补齐短板，夯实基础，强化核心专科，打造优势专科，提升重大疾病诊疗能力。
    三是人才队伍建设。省级实施“369人才工程”，通过3种途径、6年时间、9项计划，从2015年开始至今，已为县、乡培养9.3万人。通过三级医院与县级医院“等额对调”式帮扶，培养学科带头人、中青年骨干。
    四是服务设施建设。开展卫生厕所、健康食堂、暖心开水、温馨病房等惠民服务，营造良好的就医环境。
    五是信息化建设。建成县域内医学影像、检验、心电、病理、消毒供应等资源共享中心。远程医疗联通省、市、县、乡、村五级，实现“乡镇检查、县级诊断”。
    六是牵头紧密型县域医共体建设。推进以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县、乡、村一体化管理。
    七是医疗质量安全体系建设。县域医疗中心承担医疗质量监管职责，逐步实现医共体内医疗质量同质化。
    八是现代医院管理制度建设。实行党委领导下的院长责任制，开展医院章程建设，确保医院发展行稳致远。
    经过两年建设，县（市）人民医院提质升级取得明显成效。
    一是县域医疗服务能力整体提升。105所县（市）人民医院均已通过二级甲等医院评审，其中有13所设置为三级医院。河南省的县级医院医疗服务能力基本标准达标率为88.06%，排名全国第9位；推荐标准达标率为63.66%，排名全国第5位。全国300所达到综合服务能力推荐标准的县级医院中，河南省有29所；“十三五”期间，全国100家提升最快的县级医院中，河南有18家，位居全国第二。
    二是急危重症救治能力明显增强。河南省在县级医院大力开展胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心“五大中心”建设，实施一体化综合救治服务，大大降低了急危重症病人的病亡率和病残率。全省已建成三级医院胸痛中心34所、二级医院胸痛中心37所，三级医院卒中中心16所、二级医院卒中中心74所，三级医院创伤中心22所、二级医院创伤中心17所，县级标准化危重孕产妇救治中心与危重新生儿救治中心各88个。
    三是信息化水平明显提升。各县（市）人民医院全部上联全省远程医疗综合服务平台，下联乡镇卫生院和村卫生室，具备了远程会诊、远程教学、远程影像、远程心电诊断功能。2020年全国电子病历系统应用水平分级评价结果显示，县（市）人民医院达到5级水平的有3所，达到4级水平的有29所，达到3级的有63所，提前达到国家既定目标。
    全省卫生健康大会提出每个县要建好“三所医院”（综合医院、中医院、妇幼保健院），“十四五”期间都要达到“二级甲等”水平，其中70所（40所综合医院、20所中医院、10所妇幼保健院）设置为三级医院。下一步，一是要巩固县（市）人民医院提质升级成果，持续提升人才、技术、专科能力，力争达到县级医院综合服务能力推荐标准；已经登记三级医院的县（市）人民医院，要努力争创三级甲等医院。二是着力抓县中医院、县妇幼保健院能力提升，在县域内构建起优质、高效的医疗卫生服务体系，让老百姓不出县就能享受优质的医疗服务，以全民健康的强大力量推动实现乡村振兴。